脱发

2021-09-14

脱发,或者说脂溢性脱发,外现浅易,这个该怎么治疗

朱仁康老老师有两则病例:

第1例:单某,女,23岁,全秃:主诉:头发通盘脱落1年众,症状吾就不描述了,舌质淡,苔薄白,脉弦细,证属气血争吵,发失所养,风动发落。

治则:滋润肝血,活血消风

丸方:生熟地:各120g     暗芝麻120g     当归90g     茜草60g     紫草60g     姜黄60g     白鲜皮60g,研末,炼蜜为丸,每丸9g,日服2-3丸。

服上方1料后,头发已十足滋长,发根已暗,头发顶端尚白,头发白斑处亦见片面转暗。嘱仍服前丸药方添侧柏叶30g,1料。

药后头发长得蜜而粗,有光泽,头发顶端转黄。前丸方往白鲜皮添何始乌60g,黄芪60g,研末蜜丸,1料。

头发顶端尚未十足转暗。仍以前丸方添旱莲草30g,女贞子30g,为蜜丸,1料继服。

这个病人记载的病程是从1974年11月20日至1975年6月24日,总体的病程实在有点长。

为什么会记载这个病例呢,往岁暮回家,吾姨让吾开一处方特意治疗她白发,那时也不曾诊得什么稀奇体征,就照着七宝美髯丹开出一处方,那时答该是内里添入桑椹,开出来后又找了黄师,有趣是说此方太滋腻,提出添上30g鸡血藤,打散作服,五一节后,吾姨又找吾开处方,吾问上方疗效,做答:没什么感觉,吾便又开一处方:以三黄固本汤打底,添上枳实白术丸,再添上四反散:生黄芪20g     制黄精15g     熟地15g     女贞子15g     枸杞子10g     盐菟丝子15g     当归10g     桑椹20g     枳实10g     炒白术10g     竹叶柴胡10g     炒白芍10g   7付,嘱咐一副药能够喝两天。疗效就续不悦目了。

再拐回来学习一下老老师的方子:后面记载的论治:《内经》血气盛则肾气强,肾气强则骨髓足够,故发暗;血气虚则肾气弱,肾气弱则骨髓穷乏,故发白而脱落。此原由血气虚、肝肾虚所致。

《儒门事亲》说:年少发早白落或白屑者,此血炎而太甚也。此指脂溢性脱发及少年白发。又青少年血气方刚,性情易于激动,易致斑秃,亦属于血炎生风。

《医宗金鉴》:油风“由毛孔开张,邪风乘虚袭入,以致风盛燥血,不及荣养毛发”而致,此指斑秃。

这是个很有有趣的事,凡病者,始辩阴阳(内情),一分为二的望待一个病证;熟地,暗芝麻益理解,患者久病,不能够异国虚证,生地也还益理解,清炎凉血,养阴生津《本经》:填骨髓,长肌肉;既然年轻人,众血炎,生地用之无碍。

不太益分析的是后面几个药;现在吾是不益分析,暂时按着教材来吧:茜草:凉血添上活血,考虑患者年龄添上病程吧?紫草是一味益药,《药性论》记载其治疗凶疮、蝸癣,这怕也是愈肤膏的由来,凉血活血之品,与茜草也是一个益搭档。姜黄也是一味挺有个性的药,它和郁金的几乎同出一源,《新修本草》记载:“下气,破血,除风炎,消痈肿。功力烈于郁金”,破血走气当可概其奏效。,白鲜皮这个药吧,是皮肤科的常用药,但是为什么放这?除湿?,第三诊就已经把这个药给往了!老老师怎么想的就不益揣摩了。侧柏叶外用的话能够生发,因而为什么该处方内服添上侧柏叶而不是直接把侧柏叶泡酒外用这个也就存疑了,自然,中药书上名义的记载照样凉血止血。